笔下文学

第3章 辨太阳病脉证并治下（第3页）

右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。附子泻心汤，本云加附子，半夏泻心汤，甘草泻心汤，同体别名耳。生姜泻心汤，本云理中人参黄芩汤，去桂枝、术，加黄连，并泻肝法。

（158）伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞？革更？而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使？革更？也。甘草泻心汤主之。

甘草泻心汤方：

甘草四两，炙黄芩三两干姜三两半夏半升，洗大枣十二枚，擘黄连一两

右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

（159）伤寒服汤药，下利不止，心下痞？革更？，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。

赤石脂禹余粮汤方：

赤石脂一斤，碎太一禹余粮一斤粹

右二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

（160）伤寒吐下后发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞？革更？、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者，久而成痿。

（161）伤寒发汗、若吐、若下，解后，心下痞？革更？，噫气不除者，旋复代赭汤主之。

旋复代赭汤方：

旋复花三两人参二两生姜五两代赭一两甘草三两，炙半夏，半升，洗大枣十二枚，擘

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

（162）下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。

麻黄杏子甘草石膏汤方：

麻黄四两杏仁五十个，去皮尖甘草二两，炙石膏半斤，碎，绵裹

右四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去白沫；内诸药，煮取三升。去滓，温服一升。（本云黄耳按）。

（163）太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞？革更？，表里不解者，桂枝人参汤主之。

桂枝人参汤方：

桂枝四两，别切甘草四两，炙白术三两人参三两干姜三两

右五味，以水九升，先煮四味，取五升；内桂，更煮取三升，去滓。温服一升，日再，夜一服。

（164）伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

（165）伤寒发热、汗出不解、心中痞鞭、呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

（166）病如桂枝证，头不痛、项不强、寸脉微浮、胸中痞鞭、气上冲喉咽不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。

瓜蒂散方：

瓜蒂一分，熬黄赤小豆一分

右二味，各别捣筛，为散已，合治之。取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加；得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。

（167）病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此名藏结，死。

（168）伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤方：

知母六两石膏一斤，碎甘草二两，炙人参二两粳米六合

右五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。此方立夏后、立秋前，乃可服；立秋后不可服；正月、二月、三月尚凛冷，亦不可与服之，与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家，亦不可与，得之则腹痛利者，但可温之，当愈。

（169）伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。

（170）伤寒脉浮、发热、发汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。