眼看病人血压直线下跌,就要晕死过去,现场气氛紧张到了极致。
病人老公更是泪流满面。
幸运的是,肾上腺素没有负众望,一针下去,病人血压蹭蹭蹭就上来了,眼睛又睁开了,脸色也由苍白逐渐转为红润,变化极快。
我们才松了口气,继续给她用地塞米松(一种糖皮质激素)。
地塞米松是很强的抗炎、抗休克药物,有肾上腺素和地塞米松在,病人血压终于稳住了。
看来病人还是过敏反应啊。
如果抢救慢半拍,病人就没了。
病人生命体征趋于稳定后,妇科医生又检查了病人的阴道,发现出血又增多了。
估计这跟血压升高有关,用了肾上腺素后血压会升高,而血压升高当然会加重出血。
出血持续增加,病人的失血性休克也会加重,病人一只脚还是踩在鬼门关。
怎么样?要不要立即送手术室,切掉子宫进行止血?妇科医生内部展开了讨论。
这回大家犹豫了。
考虑到病人情况复杂,有失血性休克,又有过敏性休克,凝血指标也不是很好,冒然上台做这么大的手术,风险实在太高。
但不手术的话,病人没办法止血,也尝试过往阴道里面塞各种止血物质,但效果都欠佳,情况还是会继续恶劣下去的啊。值班医生表示担忧。
「不手术,还是可以做介入止血的嘛。」上级医师说。
介入止血不用全身麻醉,不必使用麻醉药,操作时间也短一些,如果能找到肇事血管,把它堵住,那止血效果还是很好的。
也就不必冒险上台开刀手术了。
很多人可能不明白介入止血的原理,我简单介绍一下。
介入科医生会先在病人大腿根部股动脉这里打一根针,然后把一根很小的导管从股动脉置入,导管在血管内行走,并且注入造影剂。
造影剂是能够在X光下显影的,如果血管是完好的,那么注射造影剂后显示出来的血管影像也会是完好的。
但如果血管有破口,那么必定有血液涌出,这时候也会伴随造影剂流走,医生就能在X光下看到流走的造影剂,从而推测出这里有血管破口了。
找到血管破口就好办了。
直接推送一个或数个弹簧圈或者其他止血物质进入,堵塞住这根有破口的血管,中断其血流,就能达到止血目的。
上面说的就是介入止