笔下文学

3 章（第1页）

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这个病情变化出乎所有人意料。

护士在加紧补液输血抗休克，值班医生也让赶紧上升压药。

先把血压稳住再说。

同时检查了病人阴道情况，发现出血并没有明显增多。

为什么补了血反而血压低了呢。

值班医生神色凝重，说难道是输血后发生溶血反应了？

此言一出，众人惊骇。

溶血是最严重的输血并发症。虽然很少发生，但是后果严重，死亡率很高。

典型症状是病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛、寒颤、高热、呼吸困难、腰酸背痛、胸闷、血压下降、休克，随之会有血红蛋白尿和溶血性黄疸。

但我们几个反复核对了病人的血型和所输血制品的型号，都没问题，不可能是输错血型导致的溶血啊。

护士也打电话到输血科，再次核实了血型，的确没发现问题。

虽然我们害怕是溶血，但的确不像溶血！

我提醒值班医生，病人病情变化是在输了血几分钟之后发生的，除了考虑溶血，还要警惕可能是输血过敏反应。

可是一般的过敏反应都会有皮肤瘙痒或者荨麻疹啊，但我们反复检查病人皮肤，都没有发现皮疹，病人自己也没有觉得明显皮肤瘙痒。

唯一有点可疑的，就是留置针眼周围的皮肤，似乎有些发红。

再说，病人并无药物、食物过敏史，也没有哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等疾病，不存在过敏体质，按理来说不容易过敏的，怎么会对血制品或者输液过敏了呢。

但当时除了用过敏反应来解释病情变化以外，没别的解释了。

过敏反应不总是会有明显皮疹的，完全可能一来就是过敏性休克，血压直接垮掉，如果不及时制止，人很快就没了。

不管是溶血，还是过敏，马上得先停掉输血。

原本期待着血制品救命的，但是它现在可能引发了过敏或者溶血（过敏可能性最高），必须拿掉，不能再继续输了。

「同时加紧速度输注其他液体抗休克，用上肾上腺素和糖皮质激素吧，就按照过敏性休克来抢救。」我跟妇科医生说。

妇科医生处理类似情况没我们ICU医生经验多，就按我说的做。

肾上腺素是最强大的升压、抗休克、强心药物，是抢救过敏性休克的首选药物。

但妇科医生很少用这些药，而我们ICU医生天天都有，用法用量都烂熟于心，所以由我来下口头医嘱，护士执行。