进了手术室,温学义急忙上前,和护士们一起铺巾,陈远也紧跟着上前。
术前准备,铺巾是必不可少的,只不过这种活对于大多数的主刀来说都是不需要亲自出手的,愿意干这种活的人很多,方寒做了这么多台手术,哪怕是给梁群风打下手的时候,他都没铺过巾。
温学义来到江中院之后,这种活也很少亲自干,护士们,江枫、陈远都会抢着干。
温学义虽然只是住院医,可在江中院的地位还是比较高的,哪怕是陈远也礼让三分。
一则,人家是云林超的学生,是燕京来的医生,二则,温学义的水平也确实不错,除了方寒,温学义是急诊科第二个可以独立做关节置换手术的人,可今天,温学义主动了。
温氏拇外翻疗法是比较简单的手术,准备工作并不多。
患者送进手术室,方寒就开始着手手术。
因为急诊科并没有类似手术的经验,麻醉也是方寒亲自来。
温氏拇外翻疗法,麻醉采取的是局部麻醉,方寒先在第一趾和第二趾之间的脚面上,选了一个点,银色的针头无声刺入皮内,稍加推注,迅速将针拔出,又选一个点,推注。
然后环绕第一跖骨一周,横向、纵向推注麻药,这样可以达到整圈浸润性麻醉。
方寒进行麻醉的时候,麻醉师也认真的在边上看着,学习方寒的麻醉手法。
对于医院来说,一旦某位医生学会某种新疗法,那么某种新疗法就会逐渐的开始推广,医院永远是以医生为中心的。
就拿急诊科来说,方寒学会了关节置换,急诊科就有了关节置换手术,方寒会了左右半肝切除,急诊科就有了左右半肝切除,同样,现在方寒开始做温氏拇外翻,那么拇外翻的患者绝对不会只有这一例,以后急诊科还会有这方面的患者。
有什么样的患者,麻醉师就要有某方面的准备,这是必然的。
局麻的话是比较简单也比较容易掌握的,只不过第一例拇外翻,方寒怕麻醉师不懂关键点,这才亲自操作,之后如果出现类似的拇外翻患者,麻醉方面方寒就不会再亲自操作了。
方寒一边推注还一边对麻醉师道:“局部浸润麻醉常你应该是懂得,里面的门道很多,我就不一一解释了,除了药液浓度要搭配适当,每次注药前要回抽,防止药液进入血管和关节腔;另外,每次进针都要在前一次的麻醉区域内操作,要尽量减少患者痛苦。”
虽然说不一一解释,方寒还是说了几个点。
麻醉师急忙点头,他是麻醉专业出身的,在麻醉方面自然比方寒懂得多,只不过在江中院当麻醉师,见识要比在其他医院少一些,有些手术第一次还是需要熟悉了解。
局麻之后,下一步是分离关节囊,方寒在第一跖趾关节远端内侧,切开一个弧形小口,然后用手迅速有力地掰了几下,同时对站在边上观看手术的陈远道:“看清楚,这么做的目的是松开关节软组织,做的时候要注意,手脑并用,掌握力度,这是一个需要不断熟练的过程。”
陈远急忙点头,他心中清楚,方寒这是在手把手教他呢。
这世上可不仅仅是匡明卓和温学义这样的人有心眼,陈远同样有。
这世上没几个人是傻子,真正的傻子连医院的大门都进不了。
陈远当年那也是天之骄子,只不过在县医院被磨平了棱角罢了。
来到江中院之后,陈远一直都是谨小慎微,身为主治医,却始终跟在方寒屁股后面,巴结方寒,拍方寒的马屁,帮助方寒处理各种麻烦,这不代表陈远没有野心,他只不过把自己的野心深深的隐藏了起来。
陈远虽然没有匡明卓看的那么长远,却也明白很多事情,在江中院,方寒不可能把所有事情都作完,无论是关节置换还是肝切除,方寒都不是主力,既然方寒不是主力,那么就必然要有人负责,要有人当主力。
今天方寒这么手把手的教自己,用意何在?
陈远的心中像明镜一样,方寒这是打算培养他呢,打算把这个微创疗法教给他,以后要是再有类似的患者,他陈远将成为主力。
陈远双拳紧握,手心隐隐有着汗水,眼睛一眨不眨,紧紧的的盯着方寒操作,全神贯注。
急诊科缺人,但是却不缺普通医生,缺的是那种真正掌握一技之长的人,缺的是那种在某方面突出的人。
骨伤分区才成立,项目少,可不代表骨伤分区以后就仅仅做关节置换,这个拇外翻就是另外一个领域。
方寒很快在第一跖骨头颈内侧,又选取了第二个切口,接着在第一和第二跖骨头之间,选取了第三个切口。。。。。。
“起子!”
方寒一伸手,护士急忙递过一把骨膜起子。
方寒用骨膜起子,从切口处深入,左右移动,彻底松解外侧跖骨囊。
之前方寒给患者解释的时候说是小切口,事实上确实是很小的切口,这种小切口甚至都不需要缝合,伤口完全可以愈合。
即便是不缝合,伤疤也是非常小的,如果为了减小伤疤,方寒完全可以采用美容针,不需要拆线,再用药膏,几乎不会留下任何的伤疤。
“磨钻!”
方寒再次伸手,护士把电磨钻递给方寒。
方寒拿起软轴高速磨钻,打开来,电钻的声音在手术室内响起。