笔下文学

1297 远离急诊珍爱生命（第2页）

但换春晓老板说，家里人只能讪讪的回去劝生气的老人家们。

“周医生，你继续说。”春晓老板道。

周从文看着好笑，但这种事儿没办法从一名医生的角度多说什么，便继续讲道，“碱中毒，还是危急值，证明患者最近液体量不足，且极有可能用利尿药了。”

“你问问患者是不是有糖尿病，最近吃的什么药。”

春晓老板去问了一下，回来和周从文收到，“的确有糖尿病，最近吃的安达糖。”

安达糖又叫达格列净，是一种新药，周从文也不记得是哪年进的临床。没想到这家人这么快就吃上了，周从文有点意外。

“碱中毒加重了低钾，急性期的诱因是碱中毒。”周从文没头没脑的说了一句话后便静静的看着急诊科王强医生指挥抢救。

春晓老板又说了两句话，周从文跟没听见一样，春晓老板也就闭上了嘴。

40ml氯化钾口服液口服，500盐水+15ml氯化钾静滴。

因为是急诊科，而且现在全院都没有微量泵，自然不会用深静脉置管，然后直接怼进上腔静脉，猛往里泵氯化钾。

钾离子要是太高了，也会导致各种问题，过犹不及。

补钾是在病人能耐受的情况下，快速补到安全浓度。

安全浓度不是正常浓度，而是临床症状缓解的浓度，比如肌肉无力酸痛缓解，即横纹肌溶解得到缓解。

口服氯化钾溶液优先，因为静脉刺激血管、氯化钾缓释片会导致局部浓度过高，损伤胃黏膜，导致出血。

王强的抢救措施还是比较稳妥的，周从文背手见护士扎上点滴后给患者安上了心电监护。

“咳咳咳~”患者咳嗽着。

“慢着点，好不容易扎进去的点滴。”护士连忙按住患者的手，生怕滚针。

“我腰疼。”患者一边咳嗽一边说道。

“浑身疼，我知道，用完药后就能好点。”急诊科王强医生见患者生命体征平稳，转身问家属，“不是说让你们去省城看看到底怎么回事么，去了么？”

“没去。”一名患者家属理直气壮的说道，“去了也是抽血、化验，还说不出什么病。”

“就是，一群庸医，就知道头疼医头脚疼医脚。”

“就是，现在的医生没仪器都不会看病了。还是早些年间的医生好，一搭眼就知道是什么病。”

“说什么呢。”春晓老板又不高兴了，“抓了那么多中药，吃了也没用，怎么没看你们唠叨。”

“……”患者家属怔住。

“有本事把人送你们说的神医那面去啊，看人家收不收。”

“……”

周从文挠了挠头，忽然想起一件事，拉住春晓老板往出走。

“春晓老板，你说吃中药是怎么回事？”

出了急诊抢救室，周从文问道。

“这不是老爷子咳嗽么，我就说来医院看，他们非要去找神医抓药。”春晓老板道，“吃了是有用，但根本不去根。”

“好了又犯，犯了又好，来来回回的，折腾。”