笔下文学

第三十六章 癌症（第1页）

第一节　癌症的基本知识

一、癌症的概念

癌症是严重危害人类健康和生命的常见病、多发病。癌细胞是在致癌因素作用下，由正常细胞转变而来的，这种细胞是难以逆转的，即癌细胞很难逆转为正常细胞。癌细胞具有如下生物学的特征：（1）不断生长繁殖和分化不良，这种自主性生长是癌细胞生物学的特征之一。

（2）癌细胞的浸润和转移是它的生物学特征之二，即癌细胞常常脱落、溶解、侵入周围的组织或血管淋巴，随血液和淋巴液播散到远处。

（3）癌细胞能把它的自主性、浸润性和转移的特征遗传给子细胞。

二、良性肿瘤和恶性肿瘤的区别我们所说的癌症是泛指一切恶性肿瘤。它与良性肿瘤的区别如下：良性肿瘤具有如下特点：分化好，近似正常；有完整的包膜；虽然挤压组织，但不破坏；生长缓慢，且不转移；容易手术医治，而且不复发；一般影响不显著，除非发生在身体的重要部位；预后良好。

恶性肿瘤具有如下特点：分化差，与正常细胞差异大；没有包膜形成；侵犯并破坏临近组织；生长迅速，有转移；除非是早期，否则不易于手术切除，并且容易复发；大多数对人有致命的影响；除非根治，预后不良。

三、癌症的十大症状

（1）乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可触及的或不消的肿块；（2）疣（赘瘤）或黑痣明显变化，（如颜色加深、迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃烂、出血）；　　（3）持续性消化不良；

（4）吞咽食物时哽噎感、疼痛、胸骨闷胀不适，食管内异物感或上腹部疼痛；（5）耳鸣，听力减退，鼻塞，鼻惫，抽吸咳出的鼻咽分泌物带血，头前、颈部肿块；（6）月经期不正常的大出血，月经期外或绝经后不规则的阴道出血，接触性出血；（7）持续性嘶哑，干咳，痰中带血；（8）原因不明的大便带血及黏液或腹泻，便秘交替，原因不明的血尿；（9）久治不愈的伤口，溃疡；（10）原因不明的较长时间的体重减轻。

四、癌症的致病原因

1内因

（1）免疫状态：如先天性免疫缺陷，各种因素导致免疫力下降，如因长期应用免疫制剂，其肿瘤发病率高于正常人多倍。

（2）遗传因素：结肠息肉，视网膜母细胞瘤，乳癌，胃癌。

（3）内分泌失调：性激素平衡紊乱，过量激素的长期应用，如卵巢激素、雌激素、垂体促性腺激素、甲状腺激素可诱发卵巢癌、睾丸癌、子宫癌、甲状腺癌。

（4）年龄因素：肺癌、肝癌、食管癌多见于40岁以上，淋巴瘤、母细胞瘤多见于青少年。

（5）胚胎残存组织：有畸胎瘤，皮样囊肿等。

2外因

（1）阳光、煤油、含氮化物、亚硝酸盐。

（2）物理性因素：慢性炎症、溃疡、烧伤、紫外线。

（3）生物因素：病毒可引起的肿瘤，黄曲霉素苯中的白曲霉，亚硝酸胺可诱发癌。

（4）其他因素：少食食物纤维，如结肠癌，烟草，包皮过长等。

五、癌是否具有传染性

家庭中某一成员患了癌症是十分不幸的，给病人及其家人带来极大的痛苦，由于照顾病人的日常生活，频繁的接触是难免的。会不会被传染上癌症是病人或其家属经常问及和关心的问题。大量资料表明，癌症的诱因中，80％左右与环境有关。这种环境因素主要是指空气和水资源的污染、饮食习惯等。虽然有些癌症与病毒感染有关，如白血病、肝癌、鼻咽癌和宫颈癌等是在患癌症前有过病毒感染性疾病，在长期治疗过程中反复发作，未能彻底治愈，最终出现癌变的结果，但已发展成癌症后，迄今尚未发现具有传染给他人的证据。某些癌症的发生与外在环境有一定的关系，但从事肿瘤防治工作的医务人员中，癌的发病率也无明显升高。有些癌症具有家族遗传特性，家庭成员中在不同时期出现癌症病人，属于癌症高危人群范围，但目前没有确凿证据是因传染而引起的。

六、晚期恶性肿瘤病人的主要症状晚期恶性肿瘤患者，除肿瘤自身症状加重以外，还主要伴随以下四种症状：（1）发热：其病因繁多，如细菌、病毒的感染，结缔组织病，还有功能性发热。

（2）疼痛：当正常组织收到肿瘤的破坏和浸润，导致对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此，疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴发症状。因此世界卫生组织制定的目标，要求在20世纪解决晚期恶性肿瘤患者的疼痛问题，但至今尚未寻找到真正的解决途径。目前采用的办法主要还是用镇痛剂和麻醉剂。

（3）恶病质：是特指晚期肿瘤患者出现的极度消瘦、精神萎糜、体力虚衰。

晚期病人之所以有这样的症状，原因有三：其一，癌本身是一种慢性消耗性疾病，由于癌细胞异常而迅速地增殖，致使肿瘤患者对营养的需要比正常人要高，从而影响身体其他器官的功能。

其二，癌症本身产生的毒性物质引起病人胃肠道功能紊乱，而出现恶心、呕吐、发热、食欲下降、体重减轻、日趋消瘦等，也影响机体功能。

其三，癌症压迫或侵犯到邻近重要脏器，从而影响个体某组织器官的生理解剖功能。

（4）恶性腔内积液：恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发症，在临床上并不少见。但如处理不当可致迅速恶化以至死亡。发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。胸腔内恶性积液约占胸腔积液的14左右，引起胸腔恶性积液的肿瘤有：肺癌、乳腺癌、胸膛间皮瘤、恶性淋巴瘤和卵巢癌等。其中乳癌恶性胸腔积液的发病率可能最高，约50％乳癌病人会因转移而引起恶性胸腔积液。肺癌次之，约28％病例发生胸水，其中以腺癌的发病率为最高，约为37％左右。胸膜间皮瘤的发病率较低，但本病并发恶性胸腔积液的很多。大量的胸腔恶性积液可以压迫肺组织，使肺容量降低，尤其是右肺（占呼吸功能的23以上），被胸水压迫后，引起呼吸功能障碍更大，会引起肺不张和肺部因引流不畅而致的感染。

第二节　癌症的预防和治疗

一、癌症可以预防

癌是可以预防的，预防的潜力还很大。这是因为在致癌因素中，饮食因素占35％，烟草占30％，二者相加约65％，远远超过环境污染和病毒等其他因素。生活方式的选择、生活习惯的改变完全是自己决定的。这就是说预防癌症的主动性掌握在自己手里。如：采取一定的措施，改变不良生活习惯，不吸烟，不饮酒，吃富含维生素A、C和维生素E的食物，并配合食用含有丰富维生素的新鲜蔬菜和水果，少吃腌制、熏制、烧焦烧糊、发霉变质的食物，绝对不吸烟，不饮酒或少饮酒，注意饮食结构，避免肥胖，这样患癌的可能性就会大大减少。

二、癌症预防层次