笔下文学

第二十九章 胃肠炎（第2页）

3嗜睡，厌食，发热，少尿和体重下降都是脱水的表现。脱水的常见体征是前囱凹陷，眼窝凹陷缺乏眼泪，口腔黏膜干燥。

4细胞压积和血清电解质可以反映脱水和电解质平衡紊乱的程度。尿比重有助于估计脱水程度。

5大便细菌培养可以鉴别细菌性和病毒性胃肠炎，而药物敏感试验结果可指导严重病例的抗生素治疗。

病情轻的病人不需要特殊治疗，一般1～2天自己可以好，应吃一些容易消化的食物，如面条、稀饭、馒头等，不要吃生硬的食物；如果是中度或重度的病人，如出现严重的呕吐、腹泻，胃肠道大量液体的丢失，特别是大量的呕吐会出现低钾血症而出现水、电解质平衡的紊乱，这种情况下一定要到医院去及时地抢救和处理，医生会根据病人的情况，进行输液，以维持水、电解质、酸碱平衡，并用抗菌药物治疗，例如黄莲素等，如果出现很严重的情况，要立即静脉补液，静脉给抗菌药物等。有些病人单看症状，就自己去买黄莲素，这种情况是不可取的，因为这个诊断单靠临床表现是很片面的，因为有些肠道传染病和急性肠胃炎的症状很相似，所以一定要到医院去检查，如大便常规、大便培养的检查等。急性胃肠炎经过治疗一般都可以痊愈，转成慢性的可能性很小。

急性胃肠炎的预防主要是注意食品和饮水卫生，特别是对乳制品、蛋、禽、肉类等都要经过严格的检疫，一定要到有保障的地方去买这些食品；第二是不吃病死的家禽肉，对于盛过这种肉的容器、切过这种肉的刀板都要严格地消毒，特别是在夏天和秋天这两个季节；第三是不吃腐败和不新鲜的海产品，特别是海鲜一定要注意，还有隔餐食物要进行充分加热；第四是要隔离带菌者，切断传染源。

急性胃肠炎的食疗方

1新鲜藕1000～1500克洗净，开水烫后捣碎取汁，用开水冲服，每天2次服完；或用去节鲜藕500克，生姜50克，洗净剁碎，用消毒纱布绞取汁液，用开水冲服。

2粳米60克，砂仁细末5克，将粳米加水煮粥，待熟后调入砂仁末，再煮沸1～2小时后即可，早晚服用。

3鲜土豆100克，生姜10克，榨汁，加鲜橘子汁30毫升调匀，将杯放热水中烫温，每日服30毫升。

4玉米心750克，黄柏6克，干姜6克，共研细末，每日3次，每次3克，温开水送服。

5绿茶、干姜丝各3克，沸水冲泡，加盖浸30分钟，代茶频饮，每日数次。

6白扁豆60克，略炒研粉，藿香叶60克，晒干为末，混合为散。每次10克，每日4～5次，姜汤送下。

7车前子30克，用纱布包好，加水500毫升，煎余300毫升，去渣，加粳米稀饭汤，分2次温服。

8葱白适量，捣碎炒熟，放肚脐部位，用胶布固定暖脐。每日1～2次，连用数日。

第二节　胃肠炎患者的自我调养　　一、饮食要规律

胃肠道的活动，是有规律、有顺序的，包括蠕动、分泌等。规律的饮食，有利于主管消化道蠕动和分泌的植物神经系统有规律的活动，而当饮食不规律时，比如饮食不能定时、定量，饥一顿、饱一顿等，自然会引起消化道的运动和分泌机能失调，导致相应的胃肠疾病产生。临床上经常见到，胃肠道疾病因其职业、工种的不同，发病率也不一样。一般来说，从事商务、IT、司机、采购、推销、教练、医护人员等工作繁忙的人员，因生活不规律，不能按时进食，他们的胃肠道疾病的发病率明显地高于其他人。正确的饮食规律，应该是一日三餐，饭吃八分饱，少吃零食，切不可暴饮暴食。一般的食物在胃中约4小时左右即被全部排入肠中，因此除晚餐至次日早餐外，每餐进食时间相隔在4～7小时为宜。间隔时间过短，胃中食物未消化尽而又进食，胃得不到休息，会影响胃的功能，久而久之容易得慢性胃炎和消化不良，而进食时间相隔过久，胃早已排空，过多的胃酸侵蚀胃和十二指肠黏膜，易发生消化性溃疡，还会使肠液分泌和肠道蠕动受到抑制，导致腹胀、便秘等症状。患有胃肠道疾病，处在活动期、发作期时，饮食的频次、量和质等，就不能同正常人一样，必须严格按医生的指导进行，不能自行其是。

二、营养要全面

不良的偏食习惯，是引起营养失调的主要原因之一。精米细面，比较爽口好吃，但这些食物在加工时，其中的纤维素和B族维生素损失了很多，常吃这样的食物，会引起纤维素和B族维生素的缺乏。食物中的纤维素可刺激肠液分泌、肠道蠕动，使大便柔软、湿润，易从肠道中顺利排出。饮食中缺乏纤维素时，可引起腹胀、便秘，还容易得阑尾炎和结肠癌。B族维生素，尤其是维生素B1和B6，可促进胃肠蠕动，促使食物排空，增进食欲。如摄入不足，易产生慢性胃炎、消化不良、食欲不振等病症。因此，大家的日常饮食需要富含纤维素和B族维生素的食品。糙米、全面粉、谷类杂粮，如荞麦、燕麦、麦麸等，以及黄豆、粗纤维蔬菜等，其中的植物纤维素和B族维生素含量都很高，应多食之。

有些食欲不振的人，是由于体内缺乏微量元素锌，锌缺乏会削弱人的辨味能力，使饮食乏味，从而降低食欲。吃富含锌的食品，可防治厌食症。含锌量高的食品有：鲱鱼、黄豆、鸡蛋黄、动物肝脏、芝麻、羊肉、鸡肉、燕麦、全面粉、玉米、核桃等。微量元素镁，可帮助身体吸收维生素B6，缺镁的人，易缺乏维生素B6，引起消化不良，食欲不振等，应多吃海带、葵花籽、杏仁、黄豆、燕麦、糙米、香蕉、菠菜、桂鱼等镁含量高的食物。

三、不要过量饮酒

饮酒会影响人体对维生素B1、蛋白质和锌的吸收，因此，酒类最好少饮或不饮。长期或过量饮酒，酒精可使食管黏膜受刺激而充血、水肿，形成食管炎；还可破坏胃黏膜的保护层，刺激胃酸分泌、胃蛋白酶增加，引起胃黏膜充血、水肿和糜烂，引起急、慢性胃炎和消化性溃疡。患有慢性胃炎、消化性溃疡病的患者，由于他们的胃黏膜本身的自我保护、防御功能差，即使饮用少量的或低度的酒，也足以破坏其胃黏膜，加重病情。因此，慢性胃病患者需要忌酒。啤酒中含有某种特殊成分，它能减少或阻止胃黏膜合成前列腺素E（前列腺素E有保护胃粘膜的作用），使胃酸损害胃黏膜。因此，经常大量饮用啤酒，就有可能诱发慢性胃炎。特别是某些已患有慢性胃炎的人，饮啤酒就会加重胃粘膜的损害；另外，饮啤酒过量还会导致消化道癌症。

四、良好的饮食习惯

首先，要特别注意个人卫生和饮食卫生。常洗手，勤刷牙，餐后漱口，勿进食被污染的食品，蔬菜水果清洗干净；最好避免合吃的进食方式。合吃的进食方式是不科学、不卫生的。大家合吃，每个人都用沾满自己唾液的筷子或勺子在同食的汤、菜中翻搅，若其中一个人有传染病，非常容易发生交叉感染。许多传染病，比如肝炎、急性胃肠炎、肠伤寒、痢疾等，都是这样传染的。还有一种叫幽门螺杆菌的细菌，常寄生于人的胃幽门部位，使人产生慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌的发生也与此有一定关系。幽门螺杆菌，就是通过口传染的，合吃就有可能感染到幽门螺杆菌。因此，我们应该打破传统的进食习惯，搞分食制，一人一份饭莱，分开吃，这样，可以大大减少胃肠道传染性疾病的发生。

其次，进食需要细。一方面，咀嚼使食物与唾液充分混合，变成细碎的食团，易通过食管送入胃腔，进入胃肠后，也容易被消化和吸收；另一方面，充分的咀嚼可反射性地刺激迷走神经中枢，使胃肠液分泌，促进胃肠道有序的蠕动，有利于食物的消化和吸收。若食物不经过充分细致的咀嚼，粗大的食团经食管进入胃腔，对食管和胃黏膜有机械性的刺激作用，并难于消化和吸收，日子一久，易患食管炎、消化不良、慢性胃炎和消化性溃疡。另外，细嚼慢咽，也是减肥的一种行之有效的方法之一。

第三，进食需均匀、缓慢，避免急促进食。急促进食一方面会使食物得不到充分的咀嚼，另一方面，会因此而吃得过多、过饱，从而易引起急性胃扩张、消化不良、急慢性胃炎等。这是因为人的大脑中有一个主管控制人进食量的饱感中枢，在一定时间内，充分的咀嚼和胃腔逐渐的容受性膨胀，可刺激饱感中枢，当刺激达到一定程度的时候，饱感中枢就发出指令，使人产生“饱”的感觉，随之停止进食。若进食过快，在信息尚未传递至大脑，饱感中枢还来不及发出“饱”的指令时，胃腔已被食物充填得满满当当的了，待感到饱了的时候，已经吃得过多了。

最后，少吃零食。经常吃零食，会打乱胃肠道正常的消化规律，使胃肠液分泌和胃肠蠕动功能紊乱。零食吃多了，暂时充了饥，正顿饭就不想吃，但很快又饿了，又靠零食充饥，这样形成恶性循环，不但影响食物的消化吸收，还会增加胃肠负担，久而久之，易患消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡和营养不良。另外，随时随处用手来送吃零食，容易因手和零食的不卫生而染上急性胃肠炎、痢疾等肠道传染病，还容易感染幽门螺杆菌。