笔下文学

第二十七章 神经衰弱（第1页）

第一节　关于神经衰弱

一、何为神经衰弱

神经衰弱是神经精神科的一种常见病、多发病。西医认为是超负荷的体力或脑力劳动引起大脑皮层兴奋和抑制功能紊乱，而产生神经衰弱综合症。中医认为七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不良情感会诱发疾病。神经衰弱的表现多种多样，常见的表现有：睡眠障碍（入睡困难、中间易醒、早醒、睡眠不实、昼夜不眠）、头昏、头痛、心跳过快、烦躁、易激动、注意力不集中、记忆力减退、疲乏无力、精神疲劳、多汗、四肢发冷或发热、食欲不振、腹胀等等。这些表现均属病人的主观感觉，但是却检查不出来任何病变的特征，也就是说人的各个脏器都很正常。上述种种表现，在临床上常被诊断为神经衰弱。

二、神经衰弱的原因

引起神经衰弱的病理机制很复杂，尽管国内外精神病学家对此做了大量的研究工作，但关于引起神经衰弱的病因目前仍不十分明朗。有关神经衰弱发病机理，较一致认为是由大脑皮层兴奋和抑制功能紊乱所致。也就是说该兴奋时不兴奋，该抑制时抑制不了。夜间该抑制反而兴奋，这就导致睡眠障碍；但是在白天该兴奋时，却表现抑制状态，因而感到疲劳、精神不振。传统中医认为：阴阳失调，血气两虚，气虚则血少，血不养心，心不主神志，表现为失眠。

经过众多精神病学家的调查研究，同时也发现了与神经衰弱密切相关的三个因素。

1诱发因素

主要是指导致神经衰弱的各种社会心理因素。

尽管精神医学的学派很多，但对精神应激与神经衰弱关系的看法，却有共识。普遍认为，各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素，都会成为本病的促发因素。随着我国改革开放的深入，在经济高速发展的同时，社会工业化、人口城市化、居住稠密、交通拥挤、竞争激烈、失业、下岗、个人收入的悬殊，社会存在的某些不良现象等都会使人们的精神紧张。发生在我们周围的生活事件，若发生过多，变迁甚大，也会让人牵肠挂肚，如股民对股票的涨跌，若过于投入，也会造成严重的心理负担，最终引起神经衰弱。长期的精神或心理创伤，如家庭纠纷，婚姻不幸，失恋，邻里关系紧张等，也会使人们精神过于紧张，心理负荷过重而出现神经衰弱。大量的调查研究表明，神经衰弱的患者发病前一年内经历的生活事件的频度明显高于对照组。

脑力活动时间过长，学习负担过重，尤其是学习成绩不好，重大考试受挫时，常常会造成神经负担过重，成为学生神经衰弱的重要原因。现代研究表明，精神刺激可造成内分泌和植物神经功能紊乱，如惊恐的刺激可促进肾上腺素的释放，从而出现心率加快，面红汗出，血压升高等。这些内环境的变化有可能造成大脑功能紊乱，所以脑力活动也有异常。

2易感素体因素

辩证法告诉我们内因是变化的根据，外因是事物发生变化的条件。神经衰弱发病也是如此，为什么在同样的生活、工作环境下，有的人患神经衰弱，而多数人都不会。这里就有一个易感素体因素，包括遗传和人格类型、年龄、性别等因素。神经衰弱与人的性格有很大关系，一般认为，性格内向、情绪不稳定者，多表现为多愁善感，焦虑不安、保守、安静等特点，易患神经衰弱。他们往往是什么特殊的兴趣爱好也没有，几乎没有很高兴的时候。信仰养生之道，爱吃补品，对改变生活习惯很敏感，过分注意自身的感觉，喜欢看医书，容易受医书影响而感到不适。巴甫洛夫认为，人的高级神经活动类型属于弱型和中间型的人，易患神经衰弱。这类个体往往表现为孤僻、胆怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易紧张等。

3维持因素

主要指患者所处的社会文化背景及个体病后附加的反馈信息，使疾病形成恶性循环，迁延不愈。第二次世界大战期间，曾在纳粹集中营被长期拘役的幸存者们，几乎百分之百地患有焦虑、抑郁、紧张、失眠等神经症症状。如一个人搬迁到一个语言不通、习惯不一样的地方，也可使他产生不良的心理反应，有些还会产生神经衰弱。工业化和都市化的发展，也使神经衰弱的患病增加，如台湾1946～1948年神经症患病率为1．2‰，15年之后上升到7．8‰。其中包括神经衰弱患者也在增加。总的来说，神经衰弱的病因和发病机理仍未完全清楚。

但多数精神病学家认为是由于心理社会应激超过了病人所能承受的能力，神经功能过于紧张引起的，这就涉及到社会、家庭环境心理、性格等诸多内容。

第二节　神经衰弱的诊断治疗一、神经衰弱不能完全依赖于药物神经衰弱患者一般就诊最勤，服药最认真，但症状消除却不满意，感到很苦恼；有的甚至怪罪于医生把病诊断错了，医生也感到很棘手。其主要原因是患者对该病的本质缺乏正确认识。因为神经衰弱的本质属心因性疾病范畴，常有许多心理、社会因素存在。如果这些病因不去除，单纯依赖药物，头痛医头，脚痛医脚，是不能解决根本问题的。即或暂时有效，也是不能持久的。加之有的患者治病心切，急于求成，一味要求药到病除，结果欲速则不达，这也是此病久治不愈的原因之一。

神经衰弱多为缓慢起病，病程一般较长，几年或数十年不等。本病的症状可时轻时重，而病情的波动常与情绪变化有关。如果患者情绪较好，则病情明显减轻；反之，则病情加重。因此对本病的治疗首先应该寻找病因，进行心理治疗，消除发病的精神因素，其次才是药物治疗、物理治疗等综合措施，配合合理的生活方式、作息制度和体育锻炼，神经衰弱的治疗效果会是很好的。病程短者，则多数病例可在半年至两年内缓解；病程超过两年的，治好所需的时间相对较长一些。有位神经衰弱的患者介绍自己治愈的经过，其主要经验就是正确估计自己，正确对待疾病与挫折，发挥自己的优势，克服自己的弱点，振作精神，有计划地定时参加体育锻炼、学习、工作、访友、娱乐，并保证足够的睡眠时间，只经过短短的两个多月的心理和生理调适，他的神经衰弱就完全被治愈了。只要找到有经验的医生并制定科学的治疗方法，且患者也有治好的信心，那么神经衰弱是一定会治好的。

二、神经衰弱的饮食调理

神经衰弱是当今社会的常见病，多发于脑力劳动者，主要症状是精神疲劳、神经过敏、失眠健忘等，本病在治疗时配合药膳长期调理，效果不错。

1酸枣仁粥

配料：酸枣仁15克、粳米30克，加水同煮成粥，睡前食用。功效：宁心安神。适用于神经衰弱引起的心悸、失眠、多梦、心烦。

2八宝粥

配料：芡实、薏仁米、白扁豆、莲肉、山药、红枣、桂圆、百合各6克，大米150克。制作：先将前8味煎煮40分钟，再加入大米继续煮烂成粥。用法：分顿调糖食用，连吃数日。

功效：健脾胃，补气益肾，养血安神。适用于失眠、体虚乏力、虚肿、泄泻、口渴、咳嗽少痰等症。

3乌灵参炖鸡

配料：鸡1只，乌灵参100克，酒、姜、葱、盐各适量。制作：鸡宰杀，洗净，去肠杂；乌灵参用温水浸泡4～8小时，洗净切片，放进鸡腹内；把鸡放入砂锅内，加清水淹过鸡体，放入酒、姜、葱适量，旺火烧开后，改用文火炖，熟时加入少许盐即可。用法：每日2次，吃肉喝汤。功效：补气健脾，养心安神。适用于神经衰弱。

4小米粥

配料：小米50克，鸡蛋1个。制作：先用小米煮粥，取汁，再打入鸡蛋，稍煮。用法：临睡前用热水泡脚，同时饮此粥，然后入睡。功效：养心安神。用于心血不足、烦躁失眠。

5乌龟百合红枣汤

配料：250克乌龟1只，百合30克，红枣10个。制作：乌龟去甲及内脏，切成块，洗净，先用清水煮；再加入百合、红枣，直至龟肉熟烂，百合、大枣煮透，最后添加少量冰糖炖化即可。用法：喝汤吃肉及枣。1日吃完，每周吃2～3次。功效：养血安神。辅治神经衰弱。

6其他药膳调理

1莲子粉15～20克、粳米100克，共煮粥，每日分早晚两次食用。

2百合粉30克、冰糖20克、粳米100克，共煮粥，每日2次。

3佛手片6克、丹参15克、核桃仁5个、白糖50克。先将佛手、丹参煎汤去渣，核桃仁、白糖捣烂成泥，入汤药中，再用文火煮10分钟服食，每日2次。

4猪瘦肉250克、莲子30克、百合30克，一同放入砂锅内加水煮，调味服用，每日1次。

5枸杞子30克、大枣8枚、鸡蛋2个，放入砂锅内加水煮，蛋熟后，去壳再煮片刻，吃蛋喝汤，每日1次。

6人参3克、冰糖30克、粳米100克。人参单煮，冰糖、粳米共煮粥，将参汤入粥中，再煮片刻便可食用，每日1次。