笔下文学

第6章 针灸（第2页）

华佗察看了伤势，额头上有道创口，血流得吓人。华佗赶快给他洗了伤口，用药线给他缝合并敷了药。病人家属千恩万谢地抬走了依旧醉得不省人事的年轻人。

华佗却陷入了沉思：别人缝创口时，鬼哭狼嚎；这个醉酒的病人却连一丝痛苦的表情都没有。看来应该是酒能迷性，迷性之后，就不觉疼痛。这个发现让华佗欣喜不已。经过再三斟酌，他决定用曼陀罗花作主药，配上其他中药，制成一帖让人麻醉的药，这就是世界史最早的麻醉剂——麻沸散。

五禽戏

在医疗体育方面，华佗也有着重要贡献。他创立了著名的五禽戏，就是模仿五种动物的形态、动作和神态，来舒展筋骨，畅通经脉。五禽，分别为虎、鹿、熊、猿、鸟，常做五禽戏可以使手足灵活，血脉通畅，还能防病祛病。他的学生吴普桑用这种方法强身，活到了90岁还是耳聪目明，齿发坚固。

应用心理疗法

华佗还是一名能运用心理疗法治疗疾病的专家。一次，一位太守请他看病，华佗认为经过一次大怒之后，他的病就会好。于是他接受了许多财物，却不给他好好看病，不久又弃他而去，并留下了一封书信骂他。太守大怒，让人去追，他的儿子知道事情的真相，便悄悄拦住了去追赶他的人。太守在极度愤恨之下，吐出了几升的黑血，病很快就好了。

张仲景（约0～9），名机，字仲景，东汉末年著名医学家，被人称为“医中之圣，方中之祖”，南阳郡涅阳（今河南省南阳市）人。张仲景在几十年的行医生涯中不断探索，医术是精益求精。建安十年（205年）张仲景开始着手撰写《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》集秦汉以来医药理论之大成，并广泛应用于医疗实践，是我国第一部临床治疗学方面的巨著。

辨证论治

辨证论治，是中医学的专业术语，要求医生运用各种诊断方法，辨别各种不同的症候，对病人的生理特点以及时令节气、地区环境、生活习俗等因素进行综合分析，研究其致病的原因，然后确定恰当的治疗方法。

有一次，两个病人同时来找张仲景看病，都说头痛、发烧、咳嗽、鼻塞。张仲景给他们切了脉，确诊为感冒，并给他们各开了剂量相同的麻黄汤，发汗解热。

第二天，一个病人服了药以后，出了一身大汗，头痛得比昨天更厉害了。另一个病人服了药后出了一身汗，病好了一大半。张仲景觉得奇怪，为什么同样的病，服相同的药，疗效却不一样呢？他仔细回忆昨天诊治时的情景，猛然想起在给第一个病人切脉时，病人手腕上有汗，脉也较弱，而第二个病人手腕上却无汗，他在诊断时忽略了这些差异。

病人本来就有汗，再服下发汗的药，不就更加虚弱了吗？这样不但治不好病，反而会使病情加重。他立即改变治疗方法，给病人重新开方抓药，结果病人的病情很快便好转了。这件事给他留下了深刻的教训：同样是感冒，表症不同，治疗方法也不应相同，因此各种治疗方法需要医生根据实际情况运用，不能一成不变。

人工呼吸

张仲景是最早采用人工呼吸方法救人的医学家。有一次，张仲景在行医时，发现有户人家门前聚集了很多人，他上前一看，只见一个人躺在地上，旁边有几位妇女在哭泣。张仲景一问情况，原来是地上那人因穷得活不下去而上吊自尽，被家属发现，虽然被解救下来，但已经不能动弹了，时间还不算久。张仲景马上挤开人群，吩咐把人放在床板上，用被子盖好保暖；叫两个人用力按摩他的胸脯，一面活动他的双手，自己则用手掌按压那人的腰部和腹部，一紧一松，不到半个钟点，那人居然有了微弱的呼吸；再继续一会儿，那人就清醒过来了。

药物灌肠

张仲景是我国首次使用肛门栓剂治疗大便干结的医生。一次有个病人大便干结，人很虚弱，特地来请张仲景治疗。张仲景对病人的状况进行了观察，他发现病人虚弱，不宜用泻药，但是不泻病人的病又治不好，这种上虚下实的病，很难治。张仲景经过反复思考，决定采用新的疗法。他取来蜂蜜，煎干水分，捏成长条形，塞入病人肛门。由于病人肠道得到滋润，大便很快就溶开，大便畅通后，热邪排了出来，病情立即好转了。这种方法和原理至今还被临床采用，并拓展到其他一些疾病的治疗。

胆道蛔虫的治疗方法

“胆道蛔虫症”是现代医学的一个病名，是由蛔虫钻入胆道所引起的。早在1900多年前，张仲景在《金匮要略方论》中就指出蛔虫引起心痛的特点：心窝部的阵发性剧痛，且伴有恶心呕吐。当疼痛剧烈时，还会出现手足厥冷，呕吐蛔虫等症状。胆道蛔虫病后果严重，有时蛔虫还会从总输胆管钻到肝管甚至胰腺管里去，引起致命的急性胰腺炎、肝炎等等。张仲景提出用乌梅丸来治疗。根据现代药理学实验证明，乌梅有抗过敏作用，能使胆囊收缩，促进胆汁分泌。如果把乌梅与其他药物配伍，则具有使蛔虫退缩，离开胆道的作用。因此，《金匮要略方论》中提到的乌梅丸治蛔厥，是世界上最早的驱除进入胆道的蛔虫的有效方剂。

皇甫谧（～8），幼名静，字士安，自号玄晏先生，安定朝那（今甘肃灵台县朝那镇）人，魏晋年间著名的作家、医学家，我国“针灸疗法”的创始人。

皇甫谧幼年时父母双亡，便过继给了叔父，由叔父叔母抚养成人。他在幼时十分贪玩，0岁时才开始读书。他对百家之说尽数阅览，学识渊博而沉静少欲，并著有《孔乐》、《圣真》等书，在文学方面有很高的成就。

40岁时，皇甫谧患上了风痹病，十分痛苦，但他在学习上却仍是不敢怠慢。在抱病期间，他读了大量的医书，尤其对针灸学十分有兴趣。但是随着研究的深入，他发现以前的针灸书籍深奥难懂而又错误百出，十分不便于学习和阅读。于是他通过自身的体会，摸清了人体的脉络与穴位，并结合《灵枢》、《素问》和《名堂孔穴针灸治要》等书，悉心钻研，著述了我国第一部针灸学专著《针灸甲乙经》。

《针灸甲乙经》共0卷，8篇，内容包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、治疗等。《针灸甲乙经》对针灸穴位的名称、部位、取穴方法等，逐一进行考订，并重新厘定孔穴的位置，同时增补了典籍未能收入的新穴，使全书定位孔穴达到9个，其中双穴00个，单穴9个，比《内经》增加89个穴位。

《针灸甲乙经》对穴位的分布采取了分区记述的方法，如头部分正中，两侧再分五条线与脑后各有穴若干；面部、耳部、颈部、肩部各有穴若干；胸、背、腰、腹部分之正中，两侧各线各有穴若干；四肢部分三阳、三阴各有穴若干。部位明确，相互关系清楚，有利于学习和临床运用，该法为历代中外学者所沿用。

《针灸甲乙经》在晋以前医学文献的基础上，对经络学说进行了比较全面的整理研究，对人体的十二经脉、奇经八脉、十五络脉以及十二经别、十二经筋等之内容、生理功能、循行路线、走行规律以及其发病特点等作了理论的概括和比较系统的论述，成为后世对此学说研究论述的依据。

《针灸甲乙经》在前人经验的基础上，提出适合针灸治疗的疾病和症状等共计800多种，基本上达到了条分缕析，内容比较丰富，使学习者易于掌握。该书还阐明针灸方法和临床禁忌，提示针灸医生为病人施治时，必须掌握时机，根据病人的不同体质、不同病情，采用不同的针刺艾灸的手法和技术。要求选穴适宜，定穴准确，操作严谨，补泻手法适当等等。

《针炙甲乙经》是我国现存最早的一部理论联系实际，有重大实用价值的针灸学专著，被人们称做“中医针灸学之祖”，一向被列为学医者必读的古典医书之一。唐代医家王焘评价它“是医人之秘宝，后之学者宜遵用之”。晋以后的许多针灸学专著，大都是在参考此书的基础上加以发挥而写出来的，也都没有超出它的范围。直至现在，我国的针灸疗法，虽然在穴名上略有变动，但在原则上均本于它。

唐代时，医署开始设立针灸科，并把《针炙甲乙经》作为医生必修的教材。00多年来，它始终为针灸医生提供了临床治疗的具体指导和理论根据。后来，此书流传到了日本、朝鲜等国家，享誉世界。

葛洪（8～），字稚川，号抱朴子，东晋丹阳郡句容（今江苏句容县）人，道教学者、著名炼丹家、医药学家。葛洪从小就喜欢读有关医药、保健和炼丹制药的书，留心民间流行的简便的治病方法。他结合各种验方和医药知识，写成一本《肘后备急方》，讲述日常生活中会遇到的内科急症、外伤及传染病等，所收集方剂多经实践检验，采药方便、便宜。这部书共8卷70篇，卷帙不多，可以挂在胳膊肘上随身携带，相当于今天的“急症手册”。

葛洪治疗狂犬病

在《肘后备急方》中记载了一种叫犬咬人引起的病症，即今天的狂犬病。那时葛洪住在广州罗浮山，有一天，葛洪入山采药，路经一个小山村，听到村头一位妇人在号啕痛哭。走近询问，才知道她七八岁的孩子被疯狗咬了，吓得昏死过去。围观的人都摇着脑袋，谁都知道，被疯狗咬伤的人，不出一个月，便要像疯狗一样发起疯来，逢人便咬，被咬的人也会染上这种病，最后浑身抽搐，不治而亡。

葛洪见状，心头泛起了波澜，能见死不救吗?可自己从未治过这种险症，书上也从来没有记载过医治这种绝症的办法。最后他想到了医书上写的“以毒攻毒”的原则，便对在场的人说：“咬人的疯狗在哪里?快打死它!”

他的话提醒了大家，疯狗还会咬人，非打死它不可!几个小伙子拿起棍棒，很快找到了疯狗，一顿乱棍把那只疯狗打死了。葛洪让人把疯狗拖来，用斧头劈开狗脑，取出脑子，捣烂以后敷到孩子的伤口上，同时抓了一些药替孩子调养。过了几个月，葛洪再经过那个村子，发现那孩子居然奇迹般地痊愈了，他立即把这件事记录在自己的《肘后备急方》里。

天花和恙虫病的发现

在世界医学历史上，葛洪还第一次记载了两种传染病，一种是天花，一种叫恙虫病。葛洪在《肘后备急方》里写道：有一年发生了一种奇怪的流行病，病人浑身起一个个的疱疮，起初是些小红点，不久就变成白色的脓疱，很容易碰破。如果不好好治疗，疱疮一边长一边溃烂，人还要发高烧，十个有九个治不好，就算侥幸治好了，皮肤上也会留下一个个的小瘢。

葛洪描写的这种奇怪的流行病，正是后来所说的天花。西方的医学家认为最早记载天花的是阿拉伯的医生雷撒斯，其实葛洪生活的时代比雷撕斯要早00多年。葛洪把恙虫病叫做“沙虱毒”。现在已经弄清楚，沙虱毒的病原体是一种比细菌还小的微生物，叫“立克次氏体”。葛洪不但发现了沙虱，还知道它是传染疾病的媒介。他的记载比美国医生帕姆在878年的记载要早00多年。

结核病的最早记载

葛洪在《肘后备急方》里面，记述了一种叫“尸注”的病，说这种病会互相传染，并且千变万化。染上这种病的人闹不清自己到底哪儿不舒服，只觉得怕冷发烧，浑身疲乏，精神恍惚，身体一天天消瘦，时间长了还会丧命。葛洪描述的这种病，就是现在我们所说的结核病。结核菌能使人身上的许多器官致病。肺结核、骨关节结核、脑膜结核、肠和腹膜结核等等，都是结核菌引起的。葛洪是我国最早观察和记载结核病的科学家。

孙思邈（约8～8），京兆华原（今陕西耀县）人，我国唐代著名医学家。他自幼勤奋好学，尤其喜欢研究医学，青年时代就已经成为远近闻名的医生。

在长期的医疗实践中，他感到过去的一些方药医书，浩博庞杂，分类也不妥当，查找很难，等找到药方已来不及医治了。于是，他一方面认真学习前人的经验，一方面广泛搜集民间的药方，着手编著新的医书。经过长期的努力，大约在年，他70多岁时，写成了第一部医书《备急千金要方》30卷，简称《千金要方》。后来，他又在101岁的高龄，写成了第二部医书《千金翼方》30卷，作为对前书的补充。