笔下文学

第10章 清代按摩导引养生秘法彩图（第2页）

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张仲景坐堂

张仲景主张医学要不断进步，医生对患者要热情负责。相传，他做长沙太守时也不忘为百姓解除疾苦。在封建时代，做官的不能入民宅，也不能随便接近百姓。但他认为只有接触百姓，才能给他们治病，也才能提高医术。于是他想出了一个办法，即择定每月的初一和十五两天，大开衙门，不问政事，而专为百姓治病。他堂堂正正地坐在大堂上，挨个仔细地给百姓治病。时间久了，形成了惯例。每逢初一和十五这两天，他的衙门前就聚集了许多来自各方的病人等候看病。为纪念张仲景，后来人们就把坐在药店里给人看病的医生通称为“坐堂医生”。

第一部针灸学的著作──《针灸甲乙经》

皇甫谧是中医领域“针灸疗法”的创始人，他所编撰的《针灸甲乙经》是一部影响中国针灸学发展的划时代著作，对后世针灸医学的发展有着重大的影响。远在隋唐时期，就已作为医学教育的必学课本，并被视之为经方。

◆青铜鎏金医用冷却器

◆古代用于急救重病患者时使用的银质工具

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皇甫谧与“洛阳纸贵”

西晋时期，有一个作家叫左思。他年少时，脑子比较迟钝，父亲教他写字，他总写得歪歪扭扭；教他弹琴，他怎么学也弹不出一支像样的曲子来。左思的父亲很生气，指着左思对朋友说：“我这儿子真没出息，学甚么也学不成。”左思听了很难过，从此刻苦读书，终于写成了《三都赋》。他带着《三都赋》的文稿，去拜访当时名气很大的皇甫谧，并希望皇甫谧能举荐他。皇甫谧看了左思的文稿，连声称赞，并答应亲自给《三都赋》写篇序文。《三都赋》传出以后，人们争相传阅，京城里的文人和富豪贵族，都争着买纸来抄写阅读。一时把洛阳城里的纸都买光了，洛阳城里的纸价因此突然大涨。

最早的脉学著作──《脉经》

《脉经》是中国医学史上现存第一部有关脉学的专书，是有关脉学知识的一次总结，在中国医学发展史上，有着十分重要的位置，在国内外影响极大。

《脉经》是魏晋期间著名的医学家王叔和的脉学专著，这部作品将我国脉学研究推进到一个新的阶段，促进了中医诊断学的发展。

脉诊有着悠久的历史，它是中医诊断学中一个重要的组成部分，也是我国在世界医学史上的独特创造。《周礼》、《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》等中医古籍中都有关于脉学的记载。但是，这些资料却非常零乱、繁杂，说法很不统一。为了提高脉学的科学性，更好地发挥其在临床诊断中的作用，王叔和觉得需要将其系统化和规范化，于是，他毅然担起了撰写《脉经》的重任。

王叔和曾做过太医令，他利用这有利的机会，搜求各种脉学资料，旁征博引，采摭群论，然后根据自己的临床体验，按照“百病根源，各以类相从”的方法，分清纲目，依类编排，精心整理，终于在0年完成了这部伟大的著作。全书共0卷，97篇，0万余字。

《脉经》的突出贡献表现在以下几个方面：

归纳并准确描述脉象

《脉经》第一次对古代医学文献散载的30余种脉名进行整理，总结归纳脉象为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动种，并准确描述了各种脉象在指下的不同感觉。比如所载：“浮脉：举之有余，按之不足”；“沉脉：举之不足，按之有余”。以后历代中医著述对于脉象的描述，基本都未离开《脉经》的基本概念。

首开脉象鉴别先河

《脉经》在提出脉象后，紧接着提出浮与芤、弦与紧、革与实、滑与数、沉与伏、微与涩、软与弱、迟与缓八组相类脉，提醒医生要注意脉象的区别对照，对后世医家对脉象的鉴别有很大的启示作用。

确立三部脉法和脏腑分候定位

《脉经》在《难经》的基础上，将寸、尺二部脉法发展为寸、关、尺三部脉法；把《内经》遍身诊脉法之三部加以发挥，解释为掌后脉口寸关尺三部，并以寸关尺三部各有天地人三候，合为九候。这种“寸口三部九候”的提法是最早的。它还提出寸关尺三部左手依次候心小肠、肝胆、肾膀胱，右手依次候肺大肠、脾胃、肾膀胱的脏腑分配观点，从而使独取寸口脉法在理论与方法上趋于完善，推进了这种简便易行的诊脉法的临床普遍应用。《脉经》的脏腑定位，历代除大小肠、三焦脉位略有歧议外，一直沿用至今，成为中医脉学诊断学的重要组成部分之一。

论述脉象的临床意义

《脉经》对不同脉象的临床意义也作了大量论述：一是对脉象主病进行原则概括，如“迟则为寒”，“洪则为热”；二是结合脉、证、病机、治疗进行综合总结，如“寸口脉芤吐血，微芤者衄血。空虚血去故也。宜服竹皮汤、黄芪汤，灸膻中”等。这些论述反映出当时的脉象病理研究已达到较高水平，对临床也一直有重要的参考价值。

《脉经》问世之后，备受历代医学家的重视，隋唐后被列为学医的必读书目，而且对国外医学的发展也做出了一定的贡献。

◆诊脉塑像

◆《脉经》书影

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王叔和姓什么

一般人都认为王叔和原姓王，名熙，字叔和。但据考证，王叔和应姓王叔，名和，是周襄王儿子王叔虎的后代。

清朝名医大家李士材（著有《本草图解》）门下的嫡传弟子尤乘，曾出任清朝太医院御前侍直三年。他在所撰《尤氏（乘）增补诊家正眼》中说：“西晋王叔氏所著脉经，其理渊微，其文古奥，读者未必当下领会，以致六朝高阳生伪诀，得以行于世，而实为大谬。”可见，王叔和确实非“王氏”，而是“王叔氏”。

古代的急症手册──《肘后备急方》

《肘后备急方》我国第一部临床急救手册，书中描写的天花症状，以及其中对于天花的危险性、传染性的描述，都是世界上最早的记载，而且描述得十分精确。尤其是用狂犬脑组织治疗狂犬病的方法，被认为是中国免疫思想的萌芽。

◆杭州葛岭的抱朴道院。相传葛洪在此升天，成了神仙。

◆《抱朴子》书影

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