笔下文学

第61章 窒息紧急救治与注意事项（第5页）

（四）环境安全

-保持家庭和学校环境的整洁，将小物件收拾好，放在儿童够不到的地方。检查家中的家具、电器等是否有零部件松动可能被儿童误食。在学校，要对教室、操场、游乐设施等场所进行定期检查，排除可能导致儿童窒息的隐患，如绳索、松动的零件等。

三、成人窒息预防措施

（一）进食习惯

-养成良好的进食习惯，吃饭时要细嚼慢咽，避免在进食过程中大笑、说话或进行其他分散注意力的活动。特别是在吃一些比较大块或难以咀嚼的食物时，更要注意。

-避免过量饮酒，因为醉酒状态下，人的吞咽反射和咳嗽反射可能会减弱，增加食物反流或异物吸入气管的风险。

（二）工作安全

-对于一些特殊职业的人，如手工艺人、机械工人等，工作时要避免将小物件含在口中。如果工作环境中有粉尘或其他可能被吸入的有害物质，要佩戴合适的防护装备，如口罩、防毒面具等。

（三）生活环境

-注意生活环境中的安全隐患，如避免在有绳索、电线等容易造成勒颈危险的地方长时间停留或进行危险动作。检查家中的窗帘绳、充电线等是否存在安全风险，及时进行整理或更换。

-保持室内空气流通，预防呼吸道疾病的发生，因为严重的呼吸道疾病可能会导致呼吸道狭窄和阻塞，增加窒息的风险。

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四、老年人窒息预防措施

（一）饮食调整

-根据老年人的咀嚼和吞咽能力调整食物的质地，将食物切成小块、煮烂。例如，肉类可制成肉末、蔬菜可切碎煮成菜粥等。避免给老年人食用容易引起窒息的食物，如整粒坚果、粘性大的汤圆、大块的果冻等。

-老年人进食时要坐直，进食速度要慢，鼓励他们充分咀嚼食物。如果老年人佩戴假牙，要确保假牙合适，定期检查假牙的状况，防止假牙松动或脱落进入气管。

（二）身体状况管理

-老年人由于身体机能衰退，更容易患上呼吸道疾病。要积极治疗呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等，遵医嘱按时服药，定期复查。在呼吸道感染高发季节，要注意预防，如接种流感疫苗、肺炎疫苗等，平时要注意保暖，适当进行锻炼增强体质。

-对于一些有神经系统疾病影响吞咽功能的老年人，如帕金森病患者，可能需要进行吞咽康复训练，以改善吞咽能力，减少窒息的风险。

（三）生活环境优化

-老年人的居住环境要保持整洁、宽敞，避免地面有障碍物导致摔倒后压迫胸部或颈部。同时，老年人的床铺不宜过高或过低，被褥要合适，避免睡眠时因姿势不当或被压迫而引发窒息。

-检查家中的家具边角是否圆滑，避免老年人碰撞受伤后影响呼吸。在卫生间、走廊等地方安装扶手，方便老年人行走，减少摔倒的风险。

窒息用药及中药调理

一、引言

窒息是一种严重的危及生命的紧急状况，其病因多样，如异物阻塞气道、呼吸道疾病引发气道狭窄或痉挛、中毒导致呼吸功能抑制等。及时有效的救治至关重要，除了物理急救方法如海姆立克急救法、心肺复苏等，药物治疗在缓解窒息症状、改善呼吸功能以及后续调理中也有着不可或缺的作用。同时，中药调理对于恢复机体功能、增强体质也能发挥积极的辅助功效。

二、窒息的西药治疗

1。支气管扩张剂

-适用情况：当窒息是由支气管痉挛引起，如哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重等导致的气道狭窄和通气障碍时适用。

-药物举例及作用机制：沙丁胺醇是常用的短效β?受体激动剂，它能够选择性地激动支气管平滑肌上的β?受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）含量增加，从而松弛支气管平滑肌，扩张支气管，迅速缓解气道痉挛，改善通气。特布他林作用机制类似，也能有效舒张支气管。氨茶碱则通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷酸腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，进而松弛支气管平滑肌，同时还能兴奋呼吸中枢，增强心肌收缩力，增加心输出量，对于改善因窒息导致的缺氧和呼吸抑制有一定帮助。

-用法用量：沙丁胺醇气雾剂，一般每次吸入1-2喷，必要时可每隔4-6小时重复吸入；特布他林气雾剂用法相似。氨茶碱口服，一般每次0。1-0。2g，每日3次；静脉注射时，每次0。25-0。5g，缓慢注射，需密切监测患者心率、血压等生命体征，防止出现心律失常等不良反应。

2。糖皮质激素

-适用情况：在呼吸道严重炎症、过敏反应导致喉头水肿或气道高反应性引发的窒息中发挥关键作用。例如，在严重的过敏性哮喘、急性喉炎伴有喉头水肿等情况时使用。

-药物举例及作用机制：地塞米松具有强大的抗炎、抗过敏作用。它能够抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质如组胺、白三烯等的释放，减轻气道黏膜的炎症反应和水肿，从而缓解气道阻塞。泼尼松龙也有类似的抗炎和免疫抑制作用，可减轻呼吸道的炎症渗出，降低气道阻力。

-用法用量：地塞米松静脉注射，一般在急性窒息发作时，可先给予5-10mg静脉推注，然后根据病情可后续给予静脉滴注维持，每日剂量一般不超过20mg。泼尼松龙口服，初始剂量可为每日10-60mg，具体根据病情调整，病情缓解后逐渐减量。

3。呼吸兴奋剂