我有点失望。
让我们意想不到的是,当天下午患者又开始便血了。
我也头大,看来患者不出血仅仅是表象,毕竟没有找到真正的出血灶。
经过输血补液后,患者情况还是总体稳定,就是出血原因不明、部位不明。
我跟主任说,要不把介入科医生找来看看,兴许介入看看,能发现是哪里出血。
主任同意我的建议。
但家属不理解什么叫介入。有没有生命危险?敢不敢做?这是他关心的问题了。
我告诉他患者已经病危了,这时候能救命的措施都可以考虑,你只要考虑有没有帮助,而不是要考虑有没有危险,她已经很危险了。
初步怀疑患者便血原因在小肠,可能是小肠里面的某一根血管破裂了,造成大出血。
介入的原理很简单,就是通过小肠的血管进行造影。
首先在患者大腿根部做动脉穿刺,然后把一根导管放入动脉里面,顺着这个导管打入造影剂,造影剂流经小肠的动脉,哪里有血管破裂出血,那么造影剂也会泄露出去。
我们在X光下就能捕捉到这个出血点,然后再把一些止血的物质填充上去,堵住这个出血口,从而达到止血的目的。
患者老公听后,似懂非懂地点头。
这时候患者的父母也赶来了,问我这个介入会不会有副作用,影响到以后生孩子之类的。
我哭笑不得,这时候还说什么以后生小孩啊,先救命啊。当然,介入本身也不会影响到生小孩。
后来我才知道,患者是独生女,父母都很期待她能多生几个小孩,可命运就是捉弄他们,结婚了几年,肚子愣是一点动静都没有。
最近备孕,正准备去做检查,没想到就发生这事了。
当然了,介入也不是万能的,也有可能发现不了出血灶,或者即便发现了也不一定能很好止血,我提醒家属得有这个心理准备。
患者老公签了字,一切准备就绪,绿色通道开启,患者一边输血一边送去介入科。
所有人都等着介入科医生终结这次出血难题。
因为胃镜肠镜都没发现问题,说明出血的血管在中消化道,只有介入的方法才能找到肇事血管了。
只要造影剂从血管打入,然后看哪里有渗漏的造影剂,那里就是血管破裂了,再针对性地推入一些细小的弹簧栓之类的东西堵住破口,就能止血。
介入科医生也胸有成竹,但在家属面前,还是不能把话说死。毕竟凡是都有意外。你说一定能发现问题处理问题,万一不行,那就打脸了。