到了后,再补签字。
「该做什么诊疗就继续,不可耽误了。」医务科说。
我跟病人男朋友说,现在最关键的问题就是止血,要止得住血,就不会有性命危险。
病人男朋友此刻已经非常焦虑,整个人坐立不安,我能理解他。
我告诉他,确定病因需要点时间。
并且告诉他,上一次在急诊科,给女患者看病的,也是我。
我摘下口罩。
他征了一下,终于认出是我。
我跟他说,患者的病情有些复杂,我们正在努力查明。
今晚最关键的,是尽快止住血。
如果患者再来一次大咯血,她如果不能及时咳出去,很可能导致血液凝块堵住呼吸道,造成窒息,这会有生命危险。
病人男朋友焦急地问我们,目前该这么做。
我说止血药已经用了两三种了,同时也开始给她输血输液了,如果还是不能止住血,还是有反复咯血的话,尤其是大咯血的话,我们就要给她气管插管了。
先用镇静药物放倒她,然后从口腔这里插入一根手指般粗的管子,直达气管。
然后我们再用纤维支气管镜下去,看看到底是哪里出血了,想办法掐灭出血点。
同时保护好没出血的那侧肺,不要让血液倒流进去了,以免造成窒息。
病人男朋友似懂非懂点头,问我:
「是不是马上就要这样做了?」
「还可以等,观察一下。毕竟气管插管、纤支镜也是有风险的,可能加剧出血。如果她能自己止住血那就最好了,不要冒险。」我说。
给他签好所有的知情同意书之后,我就回到了病房,守在患者床前。
患者神色慌张,问我什么时候能出ICU。
「这里一天我也受不了,太压抑了。」她环顾了一下周围,呼吸微促。
也对,ICU的病人都是非常危重的,几乎所有病人都是气管插管接着呼吸机。
还有血液净化机,各种机器在滴滴答答地运转,还有不断的尖锐的报警声音,医生护士匆忙的声影和脚步,对于一个意识尚清醒的年轻病人来说,这里真的是炼狱了。
我安慰她,说观察两天,如果没出血了,咱们就回到呼吸内科,你男朋友可以陪着你。
旁边一个年轻的护士问我,垂体后叶素是什么药,为什么要给这个患者使用。