笔下文学

5 章（第1页）

的人，好端端的一个年轻人，怎么能够因为感染而在顷刻之间差点毙命呢？

但有一个疾病，它像极了严重感染、脓毒症、感染性休克，可以有高热、大汗、心跳过速、恶心、呕吐、精神异常、休克甚至昏迷。

它的爆发力相当强，能在极短时间内搅乱病人身体，让我们焦头烂额。

那就是甲状腺危象！

当一个病人有甲状腺功能亢进症（简称甲亢），尤其是没有得到及时有效的治疗时，这时候进行任何手术，包括拔牙术，加上精神应激（比如疼痛、紧张等），都可能诱发甲亢加重。

甲状腺会在短时间内释放大量甲状腺激素进入血液循环，这些甲状腺激素堆满了血管，它们到处折腾，让病人原本就有的甲亢症状变得更加明显，更加极端。

就像这个病人一样，突然出现休克、高热（往往＞40°C）、心动过速（往往＞160次/分）、全身大汗淋漓、恶心、呕吐、意识障碍等，这就是甲状腺危象了！

如果抢救不及时，甲状腺危象的死亡率有20%以上。

想到这一层，我心里无比懊恼和害怕。

如果我一直按感染性休克治疗，而且没有及时联系ICU医生，又没有听到ICU主任的提点，那后果真的不堪设想。

因为我一开始的诊断思路就错了，病人虽然像感染，但压根不是感染性休克，而是甲状腺危象。

我开始责怪自己刚刚对口腔科医生若有若无的指责了，如果真的是甲状腺危象，那就真的怪不了人家，不是创口的问题，而是甲状腺的问题。

ICU医生说，口腔科医生还是有责任的，人家小姑娘有甲状腺肿大，他怎么就没发现呢。这种情况下还敢拔牙，想必没出过事故。

我无地自容，我一开始也没发现啊，也看漏了。

再说，口腔科医生说了，他们拔牙基本上都是不做检查的，一般情况良好的就直接上麻药钳出来了，抽血化验那一套太费事。

另外，病人虽然有甲状腺肿大的事实，但也只是我们俩手摸到而已，并没有经过彩超的证实，究竟是否有甲亢，也还是未知数，还得抽血确认。

至于考虑是甲状腺危象引起当前的困局，也只是我们三人（加上ICU主任）的猜测和分析而已。

让内分泌科也过来看看吧，多个人，出个主意。

如果真的是甲状腺危象的话，让他们指导一下治疗也是好的。

我也是这么想。

内分泌科医生很快就赶过来了，但由于是个年轻的住院医师，也拿不准，便向主任汇报了病人情况。

主任听完后，觉得不能排除甲状腺危象，或者说很像甲状腺危象，这病耽误不得，可以先直接按甲状腺危象处理。