笔下文学

5 章（第2页）

「患者头晕，也可用主动脉夹层解释啊，颈动脉供应大脑供血，如果主动脉夹层累及了颈动脉，那就会出现头晕、低血压甚至瘫倒、抽搐等表现。」管床医生自言自语分析着。

这时候，患者的血压稍微稳定一些了，但人还没醒，估计是安定针（镇静药）的缘故。

华哥说了自己的看法，说见过不少主动脉夹层的病人，基本上都是中年人以上的，而且男性多见。

而且多数都会有高血压、高血脂等基础疾病，这些疾病会导致血管条件变差，容易发生夹层。

但这个患者，才26岁。

太年轻了。真的不像。

主任缓缓舒了一口气，接过华哥的话，说你是考虑另有他因？比如多发性大动脉炎？

华哥笑了，说正是此意。毕竟还是主任见多识广。我也是猜测而已。

华哥继续说，我看她这几天都有低热，而且血沉是偏高的，这要么是感染，要么是肿瘤，要么是自身免疫性疾病，其他感染指标不高，感染可能性小，而且没有确切的感染病灶。

肿瘤的可能性更低了，这么年轻，胃癌、肺癌、肠癌、乳腺癌、宫颈癌的可能性还是很小很小的。

但自身免疫性疾病就常见多了。

而多发性大动脉炎这个病，就爱找这些年轻的姑娘们。

华哥表示，这病他以前见过，印象特别深刻。

「我刚刚摸了患者左手桡动脉，桡动脉搏动很差，虽然收缩压还有70-80mmHg，但是桡动脉搏动很弱，而右侧桡动脉搏动基本正常，显然这血管是有问题的。」华哥继续说。

管床医生一脸惭愧，由始至终，他都还没有摸过患者的脉搏（桡动脉）。

作为一个管床医生，他这次失误了。

但好在，有人及时补了锅。

主任认同华哥的分析，这个多发性大动脉炎病因不明，可能是自身免疫紊乱有关，可能是感染了链球菌、立克次体等后引发的抗原抗体反应。

总之结果就是，自身免疫系统攻击自己的大血管，导致血管发生炎症，甚至血管腔闭塞。

如果刚好是颈动脉狭窄或者闭塞，那么会导致大脑缺血、黑蒙、甚至抽搐、昏迷等表现。

如果是上肢动脉闭塞，那就会导致肢体缺血继而乏力，低血压也能解释得通。

甚至患者的关节疼痛也可也解释，这是所有自身免疫性疾病的共性了，肌肉关节疼痛。

咱们一开始还以为是甲减导致的关节疼痛呢。

更重要的是，这个病真的喜欢发生在青年女性身上，可能跟雌激素