笔下文学

3 章（第1页）

人需要会诊。

神经内科值班医生也不含糊，没一会就到了急诊科抢救室。

了解完病史后，说不能彻底排除脑梗塞可能，现在这种脑血管疾病都年轻化了。

明天可能要做个颅脑MRI（也就是咱们常听到的核磁共振，能很清晰地看见大脑情况）或者脑电图看看。

那就住院吧，这样回家实在不稳妥。

当晚神经内科腾出床位，把关女士安排上去了。

第二天主任查房，听说关女士怕冷，血压也偏低，头晕，四肢容易冰冷，首先要考虑到要给她查甲状腺功能指标，搞不好这是个甲状腺功能减退症（甲减）。

这是内分泌科的疾病，可不是在咱们神经内科的疾病。

「你看她整个人精气神不是很够，反应似乎有些迟钝，而且你看她的皮肤，比较干燥。」

主任指着关女士的手臂跟众多医生说，

「不要以为送到咱们神经内科来的病人，就都是神经内科疾病啊。急诊科有时候忙成一团糟，不能及时鉴别出患者的诊断也是情有可原的，但咱们要好好把关。」

关女士告诉主任，自己这段时间四肢关节似乎都有些不舒服，不知道跟这个低血压有没有关系。

主任听完后，有些兴奋，跟众人说，甲减除了会有乏力、疲惫等，还会导致关节疼痛的，这点大家可以回去好好翻翻书。

「我们先给你抽点血，查甲状腺功能，看是不是甲状腺出了问题。如果是甲状腺功能不足，甲状腺激素分泌不够，也是会导致低血压、头晕、乏力、关节疼痛的。」主任告诉关女士。

「当然了，颅脑MRI和脑电图也还是要做的。」主任发话。「今天暂时对症支持治疗为主。」

第二天甲状腺功能结果出来了，正常。

但新发了一个情况，护士一早给她量体温，37。9°C，有点发热了。

MRI太多人预约，暂时排不上。

但是脑电图结果回来了，提示广泛明显异常。

这可是个重磅发现啊。

管床医生发现患者有低热，再加上脑电图的表现，更加怀疑是脑袋的问题了。

又因为患者说两周前有过咽痛、咳嗽等上呼吸道感染表现，现在又有肢体乏力、血压低、头晕，不得不考虑病毒性脑炎啊。

主任也同意了管床医生的分析。

病毒如果侵犯大脑，一般是先从呼吸道或者胃肠道进来的，所以患者一开始会有呼吸道感染症状。

虽然多数是小孩子发病，但大人也是有可能发生病毒性脑炎的。

「但也有疑点，患者似乎没有明显的脑膜刺激征。」管床医生说。

如果真的是病毒性脑炎，脑子里面有炎症，那炎症多少都会波及到脑膜。