唯一有一线生机的,就是肺移植。直接把病人自己的烂肺扔了,换个新的。
但又谈何容易,且不说肺源等待困难,患者还有没有机会熬到有肺源那一天。
就说现在这个多器官功能衰竭,恐怕也吃不消了。
看来患者当初还是喝了不少进入肚子的,绝对不是微量,何况又等了几个小时才去的急诊洗胃,这又耽误了些功夫,都是天意。尽力而为吧。
专家走了。
一种无力感向我们袭来,回想起前几天,我还跟家属说尚有机会,只要喝的不多还是有机会的,现在回想起来,真的是太乐观了。
毕竟我们根本没办法判断病人到底喝了多少进入肚子,在家又拖了三个小时才来急诊,唉,为什么喝了农药当时不来医院洗胃呢,为什么要等到肚子痛才来呢。
病人父母也懊悔不已,说当时也没意识到问题这么严重,而且看女儿刚喝就吐了很多出来,以为没事了。
加上当时跟女儿较劲,她又哪肯来医院呢。后来实在是肚子痛的不得了,才来的急诊。
他们不停问我,病人情况有改善吗。还说这个法师很难请的,通了很多道关系才把他请过来,应该会有帮助。
我实在不忍心再去诋毁这些东西,毕竟是人家所信奉的。
我只能说,目前看起来,没有任何好转,所有的指标都在往下掉,这不是好事情。
要做好最坏的心理打算。
这句话让他们更加彷徨无助了。
没办法,这是我们的经验,也是客观事实。
我能安慰病人,但不能一味地安慰家属,否则病人一旦恶化,就会迎来纠纷,家属会质问你,你当初不是说有希望的吗,为什么病人就给治死了?
我们担心的情况,果然还是发生了。
当天晚上,病人呼吸困难加重。
带着呼吸机的情况下,她的呼吸依旧急促不已。
并且血氧饱和度急速下降,跌到了85%。
一旁的规培医生很紧张了,问我她(病人)是不是快不行了,做ECMO能不能拖延点时间。
我告诉他,ECMO很贵,一般只用于有生还机会的病人,比如爆发性心肌炎,短期内很严重,但只要熬过去就有机会。
像这种严重的百草枯中毒,虽然病人很年轻,我们很可怜她,但不适合ECMO的,因为她除了肺不好,其他脏器都不好。
而且我们看不到恢复的可能,做ECMO只会增加她的痛苦,加剧家属的负担,做来又有何益呢。
我边说边评估患者情况,为什么会呼吸急促、血氧转差了。