子不舒服、胃口不好、便秘、贫血、月经量少、甚至备孕两年还没有生育,很有可能是一个病造成的。」
「这个病还会导致你怕冷、乏力、皮肤干燥等。」
「什么病?」他们俩异口同声问。
「甲减。」
我怕他们听不懂,把全称告诉了他们,叫作甲状腺功能减退症。
你们听得最多的可能是甲亢,全称甲状腺功能亢进症。
就是由于甲状腺功能亢进,机体有多余的甲状腺激素,导致心慌、手抖、脾气暴躁、吃得多、甚至可能拉肚子,而且还会突眼的那种病。
他们俩面面相觑。
反过来,如果是甲状腺被病毒或者其他因素破坏了,就没办法分泌足够多的甲状腺激素,机体缺乏甲状腺激素会出现一系列问题。
不仅仅是内分泌方面异常,典型表现是畏寒、乏力、手足肿胀感、记忆力减退、容易打瞌睡、精神不足、反应迟钝、出汗少、腹胀、胃纳差、关节疼痛、皮肤干燥粗糙、毛发稀疏、便秘、体重增加等。
女性患者还会有月经紊乱,月经过多或者过少都可能,部分甚至还会导致不孕。
我一口气说了一大段话。
许久,她似懂非懂地点头。
「我看你做了几次检查都没查甲状腺激素,估计其他医生也没想到这一块去,因为你一直强调的是肚子不舒服,腹胀、胃口不好。」
「再加上你的肝功能中转氨酶偏高,所以人家都以为你是肝脏或者其他消化脏器的问题,但事实上你做了很多检查,都没发现肝脏和其他地方的问题,除了肠镜还没做。」
「我估计你肠镜都不一定需要做了,因为便秘可能也是甲减导致的,缺乏甲状腺激素,肠道蠕动都减少了,当然便秘。」
「甲减能解释你临床上一切症状。」我跟她说。
「当然,这些都是我的猜测而已,是不是甲减,还得等明天结果出来。如果是的话,你可能要去内分泌科住院,而不是到心内科了。」
「你不是说我的心肌酶也高吗,这不是心肌细胞受损的表现吗?还有心电图,不是也有异常吗,今晚还做了两次呢。」
她问我,看来她在很认真听我讲话,记得我说过了什么。
「体内缺乏甲状腺激素的话,心脏也是可能受到损伤的。」
「甲状腺激素基本上可以作用于全身,缺乏它,多器官都可能功能障碍。我只能这样解释。但一样不能排除有病毒性心肌炎存在的可能性。」
「但如果你明确有甲减的话,就不大可能同时存在病毒性心肌炎了,毕竟同时患有两个病的可能性要小很多。」
「医学上,如果能用一个病来解释所有症状,那就尽量用一个病来解释,这叫一元论。」
她丈夫也开口了,问我,不孕也可能是甲减引起的吗。