笔下文学

3 章（第2页）

我大脑飞速飞转，思索着到底是哪里出了问题。

为什么短短几天之内，病人会急转直下。

这么低的血压，如果不处理好，可能下一秒心脏直接停给你看。

没办法，我只好让护士上了提升血压的药物。

这些药物能够收缩血管，同时有一点强心作用，兴许会有帮助。平时我们都是这么干的。

重症心肌炎一点进展到心源性休克的地步，抢救真的是难于登天。这点我们都知道。

病毒性心肌炎一般死不了人，死人的都是少数的重症心肌炎。

就好像眼前这个年轻的女患者一样。

我跟家属交代说，病情很不乐观，上了呼吸机的情况，呼吸氧合依然比较差，估计是心脏实在太弱了。

「没有更好的办法了吗？这时候还能不能转院。」他们问我。

「转院？现在转院就是促进死亡。」我直截了当地说。

「那就等死？」患者父亲问我。

「那也不是，我们有积极治疗，只不过效果不好而已，我们可以把更厉害的教授请过来会诊，让他们看看有没有其他好办法。」我说。

「还有一个办法。」我说，「人工肺（ECMO）治疗。」

我跟他们解释了，一些重中之重的重症心肌炎，到后来心脏和肺的功能都会严重受损，单纯依靠呼吸机是维持不下去了。

因为呼吸机只能把氧气打入肺内，能不能交换还得看病人自己的肺泡质量，患者这时候肺泡里面可能都是血或者水，根本没办法气体交换，所以呼吸机用处不是特别大。

而人工肺，是完全绕开了患者自己的肺脏，甚至可以绕开患者自己的心脏，直接在体外充当患者心脏和肺脏的功能。

「就是费用特别昂贵，开机费用都要6万，以后每天差不多花费也是2万，这还不包括其他的ICU费用，一天下来恐怕得4-5万。」我说。

他们不说话了。

过了一会，患者父亲开口了，说其他办法能治就治，这个人工肺是不考虑了，家里支持不起。

这点我预料到了，没有多少家庭能支持ECMO的费用。

但事实上，这种重症心肌炎是有指征使用的，因为只要度过心衰、呼衰这个难关，后期心脏是有可能完全恢复的。

但我不可能强力推荐他们选择ECMO，因为这个也不是万能的，万一患者用了ECMO仍然没救回来呢？

ECMO不是针对病因的，仅仅是对症支持治疗而已，用了它就能够让患者的心脏、肺脏喘口气，最终能不能好，还得取决于心肌炎症能不能恢复。

幸运的是，上了升压