这是一种病毒感染引起的心肌炎症性疾病,可能会导致心衰的,严重的会死人,但大多数经过治疗都是可以恢复的,要有信心。
他似乎对我有些信任。
这是好事。
没多久,病人的父母兄弟姐妹都赶到了,听到病情介绍后都非常担心,病人父亲还把她男朋友臭骂了一顿。
嗯,就在家属接待室骂的,骂得话超级难听。
病人男朋友垂头丧气的,不敢还嘴。
起初我只是给患者面罩吸氧,希望加强吸氧后能改善缺氧状况,不至于气管插管上呼吸机。但可能是患者对ICU环境有些恐惧,进了病房后缺氧状况似乎更差了,眼看着心电监护的数据越来越不好看,血氧饱和度持续走低。
没办法,我只好给她推了一支镇静药,然后做了气管插管,接上呼吸机。
其余治疗基本上都是按照心内科医生的会诊意见在执行,事实上重症心肌炎也没什么太特殊的用药,主要是绝对休息。
所以插管上呼吸机用镇静药是正确的,让患者充分休息,受损的心脏才有时间和精力去逐步恢复。
科里也讨论了,基本上否定了患者肺部感染导致病情加重的观点。
毕竟从CT上来看,患者的肺炎并没有这么严重,不至于引起患者这个程度的呼吸困难。
心衰是最有可能的,因为有心脏彩超的结果验证,而且查的心衰标志物也是明显升高。
那为什么会心衰呢?还是考虑重症心肌炎。
患者父母问我们,有没有特效药,多少钱都可以上。
我说重症心肌炎没有特效药,只能等她自己恢复。
「那多久才能恢复啊?」他们问我。
「这个真说不准,可能是一个星期,可能是几个星期,甚至可能更长。」我实话实说。
他们不再问了,默默地祈祷。
回到病区后,护士告诉我,患者特别容易出汗,刚换了的衣服,没多久又湿透了,额头上、胸腹上都是汗。
「发热了吗?体温多少。」我问。
「体温是正常的。」她们告诉我。
如果患者有发热,那么出汗是可以理解的。
发热出汗并不可怕,可怕的是出汗会丢失过多的液体,可能会导致电解质紊乱,这在ICU患者身上是大问题,必须得积极处理。
「患者不会有甲亢