笔下文学

4 章（第1页）

。

但心电监护显示患者血压还行，但心率偏快。还是老办法，尽快输血、止血。

找消化内科，找ICU。

老马找到我的时候，我刚准备下班，但由于是我经手的病人，所以还是决定留下来跟进处理。

患者血红蛋白结果出来了，比出院前一天测量的似乎还要高一点。

怎么回事？难道不是出血？

「估计还是出血，只不过由于我们采血很迅速，采血那时候可能患者血液还没稀释开来，看不到有血红蛋白变化，复查一个血红蛋白肯定是下降的。」老马斩钉截铁地说。

他相信自己的判断。

于是让护士重新抽了一份血送检验科。

我跟输血科掰扯，要血。

输血科说患者现在血红蛋白还是不错的啊，怎么要这么多血啊，这不浪费嘛，还有很多病人等着要血呢。

我说患者这一份血常规的血红蛋白是不算低，但是下一份肯定是低的，患者很快就失血性休克了，不管怎么说，血都要备着。

输血科也不是犟驴，虽然他们抠，但还是能解释得通，答应给我们先来2个单位红细胞，备着2个单位红细胞。

消化内科医生下来了，看到患者现在生命体征还算稳定，说可以考虑重新做一次胃镜，看看是不是原来那个地方又出血了，还是有新的出血病灶。

患者自己这次不同意了，说做胃镜太辛苦了，而且那个气管插管搞得现在嗓子都还痛，有没有其他办法可以止血的。

她弟弟则劝说她，听医生的。

我说不管怎么样，先上ICU吧，视情况决定。

患者这个样子，随时可能再次大出血的。如果止不住血那就很被动了。

好说歹说，患者总算同意进入ICU。

本来我还想着劝说患者做个头颅CT，彻底排除脑出血可能。

但老马坚持说不用了，患者四肢活动好好的，言语清晰流利，没有任何神经定位体征，不可能是脑出血或者脑梗死，就是个消化道出血引起的晕厥。

中途绕道去CT室，万一在路上大呕血怎么办。

老马有他的担忧，他吃过这种亏，我能理解。

但消化内科医生建议，还是做一个吧，做了放心。

另外，患者腹部到底什么情况呢，我们也得给她做个CT看看，上一轮住院只是做了腹部B超。

趁这次机会，把头部腹部CT一起扫了。