紧急处理完这位上了年纪,且做过骨髓移植患者的移植物抗宿主病,肖尧这才一身疲惫的回到了办公室里,坐在柔软的垫椅上,缓缓的吐出口长气,抹了一把额头上的冷汗。
还好这家人反应还算是及时,没有等老人家出现皮肤硬化或者是关节挛缩才送到医院来,要真等到晚期才送来的话……能不能救回来可都是两回事儿了。
说起来这事儿,其实也算是作为家属的不负责任。
正常来说,在做完骨髓移植之后,基本上是长达2~3年的时间内都不能够掉以轻心的,一旦老人出现什么异样症状,就需要立刻送往医院进行治疗,哪怕是“狼来了”也一样。
移植物抗宿主病。
这种病症最常见的症状以及最开始的症状,就是由于吞咽困难,热量摄入不足所导致的体重下降,很多病人都会出现吞咽时的剧痛和难以忍受的胸痛。
而出现这种情况的真正原因,就是由于包括食管上段发生广泛性上皮脱落性食管炎,食管上段形成的蛛网状增厚及相互粘连而引起的食管狭窄,食管蠕动异常和涎腺受累口腔干燥,酸清除变得很差以及反流所导致的。
像是这种情况送到医院来,大部分肯定都会做x线检查,而x线检查也会加重这些损伤,但如果病人家属能够提前说明白,考虑到骨髓移植后的并发症可能,医生们通常会为了保险起见而选择进行气钡双重造影,甚至可能连内镜检查都不会选择去做。
而且这种情况其实也有可能是化脓性食管炎,食管结核或者是真菌性食管炎或病毒性食管炎,所以病人家属在面对这种情况的时候,一定要将病人以前有没有生过病或者是有没有做过这种大手术,和医生讲明白才可以,不然的话看似平常无奇的检查,说不定就会是一把捅向病人的利刃。
没出现什么特别严重的后果,自然是皆大欢喜,但一旦出现严重后果的话……这种场面不管是病人本身还是家属,又或者是医生,其实都是不愿意看到的。
“不过……”
“他们做完手术之后,医院里不是都开过预防预后的药物吗?怎么还会出现这种情况?”
肖尧皱了皱眉头,喃喃自语的摸了摸下巴,他刚才光顾着救人了,竟然忘记和家属了解一下这个情况了。
“刚刚你在忙,我趁机会问了一下,他们觉得是药三分毒,所以在给老爷子吃了半个月以后就不再吃这些药了。”
就在这时,一旁的张玉书教授推开手边的键盘和鼠标,双手交叠在脑袋后面,懒洋洋的靠在椅子上,旁边就是暖气管和大大的窗户,老教授一边晒着太阳,一边挑着眉头神情淡淡的回答道。
“这种情况还是很常见的,估计之前负责那个病人的可能是位年轻的医生,没有确实的叮嘱好家属吧,又或者是叮嘱好了,但是家属们也有自己的小心思。”
“……”
肖尧听到这话先是一愣,下意识觉得有些不太可能,但是转念又一想到自己工作以来碰到的一些奇葩的家伙们,嘴角抽搐了两下,突然觉得……也不是不可能哈。
医生说了禁食禁水,就非要说蛋糕不算是食物,饮料不算是水,做手术之前那是又吃又喝,恨不得比平常吃的还要多两倍。
像这家人的话……
当时做完骨髓移植手术后,医生肯定会叮嘱想要防治移植物抗宿主病的发生,最重要的就是在于预防,尽可能的减少一植物抗宿主病的危险因素,才是最重要的措施。
所以在移植之后,医生们肯定会开出来环孢素A,甲氨蝶呤,皮质类固醇这些可以使胰植物抗宿主病的发生率降低的药物,而这类药物也可以对早期发生的移植物,抗宿主病和皮疹都有一定的治疗效果的。
而且人家那边的医生也肯定跟他们说过,在做完手术后多长时间内一定要回来医院复查,或者是使用抗淋巴细胞血清或抗胸腺细胞球蛋白或血清,这都是有一定的预防作用的。
但估计……
emm
往好里说,可能是这家人工作都比较繁忙,忘记了。
往坏里说,就是他们这家人根本就没把医生的叮嘱放在心上,或者就是真的以自己的狭隘认知去进行判断,就跟擅自停药一样。
如果没有擅自停药的话,这老人的移植物抗宿主病或许并不能出现了,也不会像现在这样严重。
唉!
只能说,有的话咱真的是该听就听啊,有的东西不懂,咱就该问就问呢。
何苦呢?
肖尧在心里重重的叹了口长气。
……