笔下文学

第7章 辨少阴病脉证并治（第3页）

右三味，等分，各别捣筛已，合治之。白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不当散服。

（314）少阴病，下利，白通汤主之。

白通汤方：

葱白四茎干姜一两附子一枚，生，去皮，破八片

右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

（315）少阴病，下利，脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死；微续者生。

白通加猪胆汁汤

葱白四茎干姜一两附子一枚，生，去皮，破八片人尿五合猪胆汁一合

右五味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。

（316）少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

真武汤方：

茯苓三两芍药三两白术二两生姜切，三两附子一枚，炮，去皮，破八片

右五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛一两，干姜一两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤。

（317）少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤；或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。

通脉四逆汤方：

甘草二两，炙附子大者一枚，生用，去皮，破八片干姜三两，强人可四两

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。

（318）少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。

四逆散方：

甘草炙枳实破，水渍，炙干柴胡芍药

右四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分；并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。

（319）少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦、不得眠者，猪苓汤主之。

猪苓汤方：

猪苓去皮茯苓阿胶泽泻滑石各一两

右五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，内阿胶烊尽。温服七合，日三服。

（320）少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。

（321）少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。

（322）少阴病，六七日，腹胀、不大便者，急下之，宜大承气汤。

（323）少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。

（324）少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒、脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若隔上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。

（325）少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。