笔下文学

第72章 剂量是否科学（第1页）

因为李元的记忆力足够好，分析计算能力也得到了极大的提升。

为了通过执业医师的考核，必须重点修习《药典》。

里面的所列的药剂量和古代典籍记录相差的不是一星半点。

当初他就为了弄明白这些，认真研读过85版《药典》，也问过镇里的医生，虽然很多情况仍是一知半解，但是对剂量有个统一的说法。

同时，在镇卫生站碰巧见到过西方的药典。

很有意思，一个镇卫生站，西医典籍非常全，但是中医典籍基本一本也见不到。

《药典》自1953年第一版问世以来，对所收录的中药制定了用量剂量，这一规定在随后的各个版本中未作任何改动。

卫生部当初编写药典的初衷是加强药品质量的监督管理，保证质量，保障用药安全有效，维护人民健康。

唯一让人不能理解的是，早期版本的编写者基本都是西医，最多是征求一些中医药大学的老师。

他们借鉴西药成分分析方法，对所有的中药材进行了分析，重点放在了中药材的药性和毒性上。

最后，按照药物的毒性确定了各种经方的药物剂量。

这是明面上的说法，其实基本上是对《中医药学》所记录药方的照搬，再根据毒性直接减半。

后来根据一些药物的毒性，干脆把毒性较大的中药材从《药典》中删除。

比如关木通、广防己、青木香、穿山甲、马兜铃、天仙藤、黄连羊肝丸。

关木通、广防己、青木香：这三种中药因含有较高的马兜铃酸而被禁用。

马兜铃酸被证明能够破坏人体肾小管上皮细胞，导致肾脏出现不可逆转的损坏，并且具有致癌性。

因此，这三种中药被《药典》除名，不再作为药物使用?。

穿山甲：穿山甲被升级为国家一级保护野生动物，因此从《药典》中删除。

马兜铃和天仙藤未被收录的原因是存在肾毒性，而黄连羊肝丸未收录的原因则是处方中含有夜明砂（蝙蝠类动物的粪便）?。

这些举动完全是按照药材的毒性所做出的，是对是错不好评判。

因为中医有一个说法叫做”以毒攻毒“。当一个人马上就要死了，为了救命，损伤一些器官也是必须的选择。

等保住了命，然后再调理受到损坏的器官。

就如同西医对癌症的治疗，化疗对身体就有如下的伤害：

1、化疗药物可能会刺激胃肠黏膜使患者出现恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠道不适；

2、部分药物会通过肝脏代谢引起肝功能损害；

3、化疗药物不仅会杀伤肿瘤细胞，还会伤害人体的正常细胞，对机体骨髓造血造成影响，导致骨髓抑制。患者主要可表现为血液中血小板、红细胞、白细胞数量减少，还可合并严重感染以及重要脏器出血。

如果按照《药典》的标准，化疗是不是就应该慎重选择，或者干脆取消。

事实上，无论是与国际接轨的《欧洲药典》、《老鹰药典》还是《约翰牛药典》，其正文部分均未对医师临床用药剂量做强制规定，仅有用药须知之类参考意见。

对于西药而言，《药典》的“二部”在收载西药标准方面一直与国际接轨，从未对西药的用量进行规定。

比如青霉素的用量从最初的几万单位迅速增加到如今的几百万单位，但这从未引发过医疗纠纷。

青霉素本就是抗生素，长期使用，会引起肌肉纤维化，这些都被科学的方法避过。

比如西方药理学，它从药物生理分解过程进行了大量的临床实验，积累了大量的数据。

这个过程包括药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄，涉及到药物的物理和化学变化，以及它们如何被人体吸收和排出。

然后通过统计学，给出相对安全的用药指南。